תמותת נפגעים (CFR) וחומרת פציעה (ISS) במלחמת חרבות ברזל

המדד המרכזי לבחינת איכות מערך טראומה צבאי הוא שיעור תמותת הנפגעים, CFR (Case Fatality Rate). המטרה של חיל הרפואה היא לצמצם מדד זה ולהביא כל פצוע חי ובר-הצלה לבית החולים. עם פרוץ מלחמת חרבות ברזל והתפתחותה למערכה רב-זירתית, פעלו כוחות הרפואה תחת עומס כבד בחזית ובעורף. דוח חיל הרפואה מציג את הנתונים העדכניים בתחום זה.

נתוני תמותה חסרי תקדים (CFR)

בהקדמה לספר 'נלחמים על החיים 2023-2025', שכתב קצין הרפואה הראשי, תא"ל ד"ר זיוון אביעד בר, מוצגת תמונת מצב אופטימית ומרשימה למרות הנסיבות הטרגיות של פתיחת המלחמה: נתוני התמותה של הנפגעים במלחמה זו הינם יוצאי דופן לחלוטין. הם נמוכים באופן משמעותי בהשוואה לכל מלחמות ישראל בעבר, ואף מהווים נקודת ציון עולמית בהשוואה למערכות לחימה אחרות בעולם של צבאות זרים.

זהו הישג של הרפואה הצבאית וצוותי השטח, שפעלו תחת הנחיה מקצועית וערכית ברורה שלא להשאיר פצוע בשדה. הצוותים הגיעו לפצועים תחת אש, מהר ככל האפשר, ונתנו טיפול שמציל חיים. הספר מציג גרף המתאר את שיפור איכות הטיפול בפצועים בהשוואה למערכות קודמות.

ציון חומרת הפציעה (ISS) והצלת נפגעים מורכבים

נתון תמותה נמוך מקבל משמעות עמוקה הרבה יותר כאשר בוחנים במקביל את מורכבות הפציעות שמהן סבלו הניצולים. המדד הרפואי להערכת חומרת הפציעה הכוללת של המטופל נקרא ISS (Injury Severity Score). על פי הדוח, לצד התמותה הנמוכה, נתוני חומרת הפציעות של הנפגעים ששרדו מעידה על מגמה דרמטית: הצלת פצועים רבים שפשוט לא היו שורדים במערכות קודמות עקב חומרת פגיעתם.

הצלחה זו נזקפת לזכות העבודה המקצועית שנעשתה לאורך השנים, שכללה עדכון מקיף של פרוטוקולי הטיפול ושל תו"ל (תורת לחימה) הרפואה המבצעית בצה"ל. כחלק מכך, מנותח בפירוט שיעור הפצועים עם ציון ISS של 16 ומעלה אשר אושפזו בסופו של דבר, בהתאם לגודל אירוע ההיפגעות בשטח. הפחתת התמותה בקרב פצועים קשים אלו מעידה על רמה חסרת תקדים של רפואת שטח והליכי פינוי יעילים במיוחד.

למידה מתמשכת מרשם הטראומה ומבתי החולים

הנתונים מתבססים על רשם הטראומה הצה"לי (המנפ"צ), שהוקם בשנת 1997 ומתעד באופן סדור כל פרט בטיפול בפצוע. נתוני השטח מוצלבים עם נתוני בתי החולים ומנותחים על ידי מכון גרטנר וקבוצת הטראומה הישראלית. כך מבטיח חיל הרפואה שכל לקח מיושם בזמן אמת.